要求每一章章节练习准确率如果达不到80%，不许进行下一章学习，一步一个脚印。章节练习在我给你的一个压缩软件里。 2019年中华会计网校培训真题及答案。
单选题：
1.女，40岁。皮肤出血及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大，血常规Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是：()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
2.男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是：()
A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌
3.女，55岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是：()
A.气管塌陷
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉上神经内外支损伤
E.甲状腺危象
4.女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮喘音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿罗音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是：()
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球肺炎
5.女性，28岁，发热伴对称多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA阴性，RF(+)和IgG补体升高。最可能事物诊断是：()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.金黄色葡萄球菌败血症
答案：
1.【参考答案】B。解析：ITP患者因血小板减少可有皮肤黏膜出血，常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，查体：肝脾不大(ITP患者一般为肝脾肿大)，血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L明显减少，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个(骨髓巨核细胞增加，产板型巨核细胞减少)，提示骨髓巨核细胞发育成熟障碍，故患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
2.【参考答案】C。解析：中年男性患者，皮肤巩膜黄染，大便颜色变浅(提示梗阻性黄疸)。查体：右上腹触及囊性包块(提示胆囊肿大)，无压痛(梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大，Courvoisier征阳性)。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大(提示胆道下段梗阻)。综合该患者的病史、体查及实验室检查，最可能的诊断是壶腹周围癌。
3.【参考答案】C。解析：手术后近期出现呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起。
4.【参考答案】C。解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。
5.【参考答案】C。解析：女性患者(类风湿关节炎好发人群)，出现发热伴对称性多关节肿痛、晨僵3个月(类风湿关节炎关节典型表现)，RF(类风湿因子)阳性，最可能的诊断为类风湿关节炎。
2019年
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