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1.新入职的护士小李第三天值勤,因为缺乏工作经验而发生了护理纰漏,她立刻向病房护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是
A.不少于3天
B.2天内
C.1天内
D.一班内,即8小时内
E.1周内
2.某怀孕2023护士资格考试历年真题,29岁。孕38周,晚餐后遛弯时突感孕吐经常,睡前突感孕吐随之减小、消失,门诊住院,听诊心率音98次/分,护士采取的护理举措中不妥的是
A.给与病人心理开导,防止恐惧和紧张
B.备好常规的放疗器械和药械以及救治药械和物品
C.嘱婴儿提高营养和休息即可,继续观察病况
D.行心率监护
E.给婴儿吸氧,减少婴儿血氧含量
3.病人,女,45岁。右上腹绞痛2天。查体:温度40℃,脸部、巩膜黄染;B超示胆总管囊肿。为提防发生急症胰脏炎,护士应重点观察的内容是
A.喘气节律变化
B.脑膜剌激征
C.头晕、呕吐
D.血糖、神志
E.温度、脉搏
4.为热射病病人化学降温时,可暂停降温的标准是
A.腋温35℃
B.腋温36℃
C.口温37℃
D.肛温38℃
E.肛温39℃
5.病人,女,5岁。发烧1天后背部出现白色斑溃疡,向心性分布,此后陆续出现水疱,白斑破溃后产生擦伤。护士为其采取的隔离举措是
A.消化道隔离
B.严密隔离
C.床头隔离
D.接触隔离
E.喘气道隔离
答案及解读
1.【答案】C
【解析】发生护理纰漏后,当事人应立刻报告病房护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。
【知识点】护士执业资格考试*法规与护理管理*诊所护理品质缺陷及管理*护理品质缺陷的防治和处理
2.【答案】C
【解析】根据病人突感孕吐经常,一段时间之后,孕吐随之减小、消失,听诊心率音95次/分的表现,考虑为急性胎儿困窘。应采取果断举措,缓解胎儿低氧。寻求症状并及时纠正,停用安胎素,给子高流量吸氧,取左边卧位。经通常干预难以纠正者,应协助大夫做好中止妊娠的打算,并做好新生窒息和复苏的救治打算。给孕孕妇及家属解释胎儿状况及治愈方案,以减少失眠。
【知识点】护士执业资格考试*妊娠、分娩和产褥期癌症患者的护理*胎儿困窘患者的护理*护理举措
3.【答案】D
【解析】急性脱垂性坏疽性胰脏炎好发于青壮年,起病狂躁,病况进展快速;除三联症外,也有败血症、神经中枢系统受抑止表现,称为四联症,血管系统病症常有神情冷漠、嗜睡、神志不清,并且昏睡;合并晕厥可出现骚动、谵妄等。故护士应重点观察的内容是血糖、神志变化。
【知识点】护士执业资格考试*消化系统癌症患者的护理*结肠感染病人的护理*急性脱垂性坏疽性胰脏炎*临床表现
4.【答案】D
【解析】为热射病病人行数学降温时,应严密检测肛温,每15~30分钟检测1次,肛温38℃时即可暂停降温,防止温度过高。
【知识点】护士执业资格考试*外伤、中毒患者的护理*冻伤患者的护理*护理举措
5.【答案】E
【解析】该病人咽痛后1天出现白色斑溃疡,呈向心性分布2023护士资格考试历年真题,继之出现脑炎后溃烂等典型表现,可判定该患者为肺炎。流感病人是惟一的感染源,以喘气道空气传播为主,故应采取喘气道隔离。
【知识点】护士执业资格考试*感染病患者的护理*疱疹患者的护理*护理举措
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