首先,我们来看一下题目:
【单选】102.某男,76岁,身高1.70米,体重83公斤。不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,165/85 mmHg,无其他器官损害和临床情况。 该患者属于哪一级危险分层( )
A. 超低危 B. 中危 C. 无危险 D. 高危 E. 低危
初步分析:
这是一道典型的案例分析类选择题,题目中涉及多种因素:性别、年龄、身高、体重、生活方式、高血压现病史及具体数值,以及其他相关信息的阐述。最终要求判断危险分级。
解决这类问题,解题思路如下:
一、剖析题意中能够帮助解题的有用条件:
男性、76岁、BMI (看到身高、体重建议养成习惯直接联想体质指数BMI)、高血压(165/85mmHg),其他正常的条件就可忽略了。
二、结合整理好的条件,分析问题:
这道题考察的是血压升高患者心血管风险水平分层。
三、血压升高患者心血管风险水平分层判断依据:(技能操作P148)
1. 血压数值(题目中165/85mmHg)
2. 危险因素数目(判断依据:实习表3 影响高血压患者心血管预后的重要因素 技能操作P149)
a 收缩压和舒张压水平1-3级 (题目中,患者血压165/85mmHg属于二级高血压,符合。判断依据:实习表1 血压水平分类和定义 技能操作P138)
b 男性>55岁 (题目中,患者男性76岁,符合。)
c 腹型肥胖或肥胖 (题目中,患者身高1.70m,体重83公斤,计算BMI=28.7>28.0,属于肥胖,符合。判断依据:肥胖的概念及判断标准 基础知识P87,思维导图中有详细记述。)
四、得出结论:D 高危(判断依据:1.患者收缩压于160-179mmHg范围内2. ≥3个危险因素)
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