第十一届北京协和医院神经科住院医师病例报告大会召开

“当颈动脉斑块成为过去”、“我为何如此焦躁”，“细菌”还能有多少烦恼？ 难道是“舌尖上的凶手”？ 是“恶魔之翼”还是“僵尸的烦恼”？ “山山水水又来了，蓦然回首，”我恍然大悟，哦，“原来你还在这儿”……

如果没有下面的解释，你可能永远想象不到，这些有些奇怪的问题背后，是神经科的临床病例，全都是住院医师写的。 他们不仅“动手”能力强，想象力也比上一个更大！ 在此情况下，12月18日，北京协和医院神经内科第十一期住院医师病例报告会召开。

回放场景8分钟

北京协和医院神经内科戴毅介绍，此次会议主要是为年轻的神经内科住院医师搭建一个展示临床思维的舞台。 在这个舞台上，年轻住院医师根据自己亲身经历的临床病例，结合最新的研究进展，用8分钟的时间用英语阐述了自己的临床诊疗思路并总结； 来自北京协和医院等医院的专家在台上发言，一一提出问题和点评，并与大家分享临床诊疗经验。

北京协和医院神经内科主任崔丽英表示，病例报告会作为住院医师年终考核的创新形式，经过十年的经验，病例报告会已经成为一种成熟的临床能力评价方式。 评审标准包括：案例内容（20分）、案例分析（20分）、英语表达（5分）、幻灯片制作（5分），共50分。 评审团根据评分标准进行现场评分。 通过这种形式，居民不仅可以展示自己，还能快速提高临床诊疗思路，受到很多居民的欢迎。

崔丽英 北京协和医院神经内科主任

此次前来“应试”的25名居民来自4个城市的8家医院。 他们都在仁安医院完成或正在接受住院医师培训。

临床诊疗套装

“患者的基本信息、现病史、既往史、家族史、入院体检、辅助检查、影像定位、定性诊断……这个完整的临床诊疗流程至关重要。” 北京协和医院神经内科教授杨银昌认为，在严格遵守这个流程的同时，也要注意每一步的顺序。 “细节决定成败”。 如果因为疏忽任何一个步骤而延误诊断，很可能给患者的及时治疗带来麻烦。

杨银昌国家住院医师规培网，北京协和医院神经内科教授

参与的25名居民全部做到了这一点，他们描述的病例不仅涉及常见的神经系统疾病，还涉及罕见疾病。 比如，北京协和医院神经内科韩菲的《不是爱，是伤》讲述了罕见的双侧延髓内侧梗死（MMI）病例； 范思远的《退行性疾病？》 免疫性疾病？ 《同质不同机制》讲述一例与中枢神经系统血管炎类似的β-淀粉样脑血管病相关炎症（CAA）； 洪跃辉的《昏迷中醒来的奶奶——听听她说的话》讲述一个案例 急诊科一位95岁的患者出现了抗LGI1脑炎病例。 她还表达了自己对急救处理的看法：先急，后难，要看到事物的两面性； 基地住院医师吴玉兵的《恶魔之翼》“描述了一例肾上腺脑白质营养不良......

逐步指导

在这些居民的精彩案例中，穿插的两个“步步为营”更是引人注目。 协和医院的两位神经科医生刘明生、管宏志通过情景模拟和“协和神经内科”微信公众号设置的相关问题逐步分析病例，并与现场全体医生互动，提供步骤临床诊断和治疗指导。

英文摘要必不可少

除了上述精彩的案例分析之外，本次活动的另一大亮点就是每个案例后的总结。 我一直听说协和医院非常重视医生英语水平的培养。 亲眼所见胜于百闻百遍。 虽然每个病例报告只有8分钟，但最后有英文摘要。 流畅总结的背后是清晰的临床思路。

然而，这一切只是冰山一角。

据了解，北京协和医院历来高度重视住院医师师资培训国家住院医师规培网，并将其视为医学教育领域的重要环节。 北京协和医院副院长张树阳曾指出：“北京协和医院培养住院医师的方式，不是自己培养一批住院医师，而是利用北京协和医院传统教学的优势。加强医院、高素质医师队伍和丰富的患者资源。 综上所述，一套行之有效的教学管理方法，培养一支精英教学师资队伍，建立医学教育共享平台。 这是协和医院作为国内住院医师培训先行者、全国第一批住院医师规范化培训的体现。 基础，它应该承担的社会责任。”

这家私立医院40年打败了一家“协和医学院”！