2006/05/30 21:16 新浪考试
北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究实验室主任阮祥燕
高考在即,新浪考试频道高考站推出轻松考试周活动,邀请心理、健康、生理专家以及高考状元做客新浪,为考生答疑解惑。5月30日,北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕做客新浪,为考生解答高考前女生应关注的生理问题。以下为访谈实录。
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主持人:各位新浪网友大家好,欢迎收看我们新浪高考站推出的“轻松考试周”活动。我们今天的嘉宾是北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健医务室主任阮祥燕女士。首先请阮医生向各位考生问好。
阮祥燕医生:各位考生、同学们大家好!很荣幸也非常感谢新浪考试频道的邀请,今天来和大家探讨一下女高考生的生理问题。
主持人:我看到网上有不少家长问到男生考前应该做哪些生理准备的问题,如果有时间的话,我们可以跟大家探讨一下这些问题。现在我们就来解答一下大家关注的问题。很多家长问到女生的生理周期问题,她们很想知道,如果高考期间恰好来月经,应该怎么调节,才不会影响高考呢?
阮祥燕医生:这个问题也是很有代表性的一个问题,这几年不管是高考还是中考,我每年都会接到很多家长的电话,问如何推迟月经,或者提前月经,才能在考试期间不来月经。我今天在预问中也发现,很多问题都是关于如何避免月经的。
对于一些女生来说,月经对身体状况,包括精神状态,确实有比较大的影响,但对另一些女生来说,影响并不大。如何面对这个问题呢?我想从几个方面来看。
首先我们要说一下什么是月经。月经是卵巢的一个周期,在雌激素的刺激下,子宫内膜增厚,在孕激素的作用下,子宫内膜发生分泌性变化。如果受孕失败,雌激素和孕激素水平就会大幅下降,导致子宫内膜周期性脱落出血,形成月经。为什么会有月经呢?因为子宫内膜首先在雌激素的刺激下增厚,在排卵的时候会产生孕激素,也就是月经的后半段。孕激素导致子宫内膜发生分泌性变化,有利于受精卵着床,为怀孕做准备。当然,我们今天的话题不涉及这个话题。如果没有妊娠,雌激素和孕激素一般在排卵后14天左右会明显下降,子宫内膜的厚度无法维持,所以就会出现子宫内膜脱落、出血,这就是月经。
现在的问题是月经到了,但是怎么预防月经,也就是推迟月经,只能通过继续使用雌激素和孕激素,让子宫内膜保持这个厚度,不让它变质,不让内膜脱落,这样才能维持月经。什么时候开始?怎么做?什么时候吃药?因为女生每个月都要产生雌激素和孕激素,所以月经来的原因就是雌激素和孕激素明显减少。一般在月经前一周或者五到七天,可以使用短效避孕药,一天一片,使用新一代的避孕药,现在的避孕药雌激素含量比较低,副作用小,对维持月经比较好,不维持月经的时候副作用也微乎其微。这应该是推迟月经最有效的措施。
主持人:我看到有些家长也在问,注射黄体酮会推迟月经来潮吗?
阮祥燕医生:如果注射黄体酮的话,黄体酮单单就是孕激素,如果想要维持子宫内膜的话还需要雌激素。避孕药里面既有雌激素,也有孕激素。黄体酮最好在想提前来月经的时候使用,一般黄体酮是三天一粒,一般停药三到七天之后月经就会来。这样的话,如果要吃黄体酮的话,至少要在高考前10天开始吃药。今天是第30天了,距离高考的时间已经不多了,所以我不推荐这种方法。如果孩子还没来月经的话,这次最有效的方法可能就是推迟月经了。当然推迟月经的方法之一就是吃避孕药,每个人对药物的反应都不一样。对于某些人来说,一粒药对他们来说可能剂量太大,服用后会出现轻微头痛、恶心甚至嗜睡。对于某些人来说,药效可能太低,一粒药不够。她们可能还会有月经,但不会太多。但对于大多数人来说,一粒药应该足够了。
主持人:每天一片?
阮祥燕医生:一天一片,如果要维持几天的话,高考完就可以停药了,如果今天开始吃的话,真的要吃7天左右,一般来说这么短的时间吃,不会有很明显的副作用。
主持人:有网友问,比如吃一些生冷食物会不会让月经提前?
阮祥燕医生:如果你平时喜欢吃生冷食物的话,这样吃应该没有什么问题。有时候考试的时候导致月经紊乱是可以的,因为这个时候精神高度紧张。因为月经是受下丘脑、脑垂体、卵巢控制的,还有大脑控制的,如果紧张焦虑,周期平衡就会被打乱,就会出现月经紊乱的情况。可能该来的时候不来,也可能不该来的时候来了。不管什么原因,如果你今天还没来月经,如果月经期间反应很重的话,我看到有的同学说月经期间腹痛很厉害,严重影响学习,甚至考试。这种情况我建议吃药,今天不来,明天开始,一天吃一颗药,月经推迟的概率应该在90%以上。
主持人:不建议所有人都服用这个药。
阮祥燕医生:如果她的反应很轻微的话,那就不用吃了,因为吃了之后有的人会有副作用,你可能不会有。大概不到10%的人会有或多或少的副作用,可能会对你有一点影响。高考的时候,我们希望一点影响都没有。
主持人:也就是说对于生理反应比较强烈的同学来说,采用这种方式比较好。在避孕药的选择上,您有什么好的建议吗?
阮祥燕医生:在选择避孕药的时候,避孕药有不同的类型,有短效的,长效的,还有紧急避孕药。比较老的有避孕药一号,二号,老的避孕药副作用比较大,激素含量也比较高,我不建议用。我建议用新一代的避孕药,雌激素含量比较低,副作用比较少。因为有些药是非处方药,在药店就可以买到,当然也有些是需要医院开处方的,包括敏迪奥,妈富隆,达英-35,还有一种新的避孕药叫特聚乐,这些都是比较新的避孕药,副作用应该比较少。
主持人:刚才讲了这么多,很多考生都担心不知道自己的月经周期怎么算,不知道自己那几天会不会来月经,想请教您一下月经周期怎么算。
阮祥燕医生:这个要看最后一次月经什么时候来的,正常情况下月经周期应该是28到30天,这个是正常的,不正常的我们很难估计。如果上个月的月经是4月1号来的,一般是28天到30天的周期,你可以往后推一下什么时候来,至少上个月有一个记录,最好能记住是30天一次的,最后一次月经是什么时候来的?往后推30天,这样算就可以了。我在网上看到一些问题,有的孩子周期不规律,两三个月来一次。不管是什么原因,如果还没来月经,月经期间反应严重的话,可以吃几颗药。
主持人:刚才我们讲到了推迟月经期的问题,很多网友如果在考试期间恰好来月经,反应会比较强烈,我们应该建议她们采取什么措施呢?
阮祥燕医生:如果孩子在检查期间来月经,吃避孕药还是有效果的。一个是可以明显减少月经量,就算吃第一片没什么效果,吃第二片或者第三片之后就没效果了,至少可以明显减少月经量。如果孩子有痛经的话,吃避孕药对痛经也有一定的治疗作用。但是如果孩子在月经期间腹痛比较厉害的话,我建议她暂时吃两片痛经药,比如开芙兰,还是挺有效果的。
主持人:比如说在考场上遇到这样的紧急情况,应该采取什么应急措施来稍微调整一下自己呢?
阮祥燕医生:其实月经是一种心理现象,所以不要太紧张。比如有些运动员来月经了,又要参加国际比赛,不能因为来月经就不参赛了。所以,要把它当成正常的生理现象来对待,不要太紧张,不要把它当成大敌。对于少数人来说,来月经确实很厉害,如果出现这种情况,就要提前处理,提前吃药,预防它来袭。
主持人:其实这也是你缓解压力的一种方法,不要太当真,影响到考试。
家长除了担心女生经期的问题,还担心孩子紧张到想吐、想拉肚子。对于体质比较弱的女生来说,考前该做哪些保健、吃哪些药,才能避免这种情况的发生呢?
阮祥燕医生:这个其实是心理的问题,养生最好的办法就是心态放松,不要把考试看的那么重,也不一定要考上清华北大,不要把目标定的太高,还是要放松。我觉得吃什么药都不会有太大的帮助,因为考前吃药的话,不知道自己能不能适应这个药,如果不能适应的话,可能效果会更差。她体质比较虚弱,我觉得最好的就是调整饮食,保证充足的睡眠。一个是心态放松,其实不是考试的时候不会的题就可以做,考试就是把会的题在日常生活中记下来,那才是最大的成功。我觉得抱着这样的心态去考试,是最成功的考试,只要不紧张,就不会拉肚子,不会呕吐。另外一个就是饮食,注意多吃一些水果蔬菜。可以在睡前一至两小时喝一杯牛奶,如果宝宝不对牛奶过敏,喝点酸奶或者低脂鲜奶也能帮助宝宝入睡。
主持人:说到睡眠,很多考生在考前可能会出现失眠的情况,特别是7号、8号、9号的时候,如何避免这种情况呢?
阮祥燕医生:失眠是精神压力大的问题。其实你不要把考试当成大敌或者太重要,日常生活中只要把知道的都记下来就行了。睡好觉,保持头脑清醒。你这几天看的东西,对考试可能根本用不到。关键还是睡好觉,保持头脑清醒。考试前,可以晚饭后出去走走,放松一下头脑。也可以听听轻松愉快的音乐,促进睡眠。睡前可以喝点牛奶,促进睡眠。我不建议用安眠药,可能会影响他的考试成绩。如果第二天他的头还是昏昏沉沉的。
主持人:老师,除了我们刚才讲到的女性的月经、睡眠、饮食等问题以外,关于考生在高考前应该做的调整,您还有哪些生理方面的问题想补充一下呢?
阮祥燕医生:人是一个整体,不管是月经失调还是睡眠不好,还是考试时紧张、呕吐、腹泻,最重要的是放松心情,调整饮食,多吃营养丰富的食物,多吃水果、蔬菜、豆制品,吃点鱼,这时候要注意活动、运动,跟平时一样,不要打乱平时的生活。把握住这些就会有很好的效果,把平时知道的写下来就是最大的成功。
主持人:刚才专家讲了这么多,我们再来看一位网友提出的问题。
网友:听您说了孕酮的问题,我女儿这个月23号吃了3天孕酮,到现在还没来月经,请问6月7号、8号、9号会来月经吗?
阮祥燕医生:我按照规定,23号吃药,吃了三天,一直吃到25号,今天是30号,一般停药一周左右就会来月经了。如果按照规定的话,应该是在考试前来月经的,25号停药,然后提前一周来,一般是再晚一周左右,也就是高考的时候。
网友:我女儿月经周期不是很规律,担心检查时会来月经,会肚子痛等,这种情况我该怎么办呢,因为没有办法计算准确的周期。
阮祥燕医生:如果她有这么多顾虑,既然时间还早,可以先让孩子吃新一代避孕药,一天一粒或者隔天一粒。如果一天一粒的话,副作用比较大,有点恶心,可以改成隔天一粒,这样维持下去,不会超过几天,也不用担心月经等问题,反正就剩几天了,你可以试试,现在让她早来也不晚。
主持人:很多考生家长都比较紧张,看过一些民间偏方,有一位考生家长说,有一种民间偏方,就是在高考前两天每天吃一些新鲜的柠檬,可以防止高考期间来月经,不知道专家对这个民间偏方有什么看法?
阮祥燕医生:这个偏方我没有研究过,觉得可能性不大,我个人意见还是建议她用避孕药维持月经。
主持人:就是说家长和考生不要盲目相信一些民间偏方,这样可能会给身体带来副作用。
阮祥燕医生:如果你想检验一个民间偏方是否有效,你应该定期尝试,此时你应该使用你最确定的方法。
主持人:我这几个月月经不规律,而且经常有血块,会不会影响考试呢?
阮祥燕医生:如果月经量多的话,会引起贫血,肯定会影响检查的,这个时候我建议她吃避孕药,检查的时候最好不要来月经。
主持人:她如果这两天去医院就医的话,是不是也没用呢?
阮祥燕医生:明天吃就可以了,如果实在没时间,可以提前三天吃,有的孩子是提前三天才知道的,所以提前三天吃还是有效果的,就是宝宝出生后吃也是有效果的。
网友:我女儿体质比较弱,经常头晕,如果在检查时出现这种情况,医生有什么好的建议可以帮她调整病情?吃什么药好?
阮祥燕医生:如果头晕的话,检查的时候带几颗糖,因为低血糖有时候会头晕,马上吃一颗糖。我不知道检查室允许不可以喝水,如果允许的话,她可以带一些饮料或者糖果。
网友:我女儿每次考试都很紧张,总想上厕所,这样肯定会对考试造成很大的影响,我该如何处理这种情况呢?
阮祥燕医生:压力确实会因为压力导致尿频,频繁上厕所。这个问题没有药可以治疗,唯一就是放松她的心情。理论上来说频繁上厕所会影响她上厕所的时间,而想上厕所是她神经紧张的结果,而不是实际的尿量。所以这个时候最好憋住,过一段时间就没事了。放松心情,调整好心态。考试没什么,不要想太多。因为我考的太多了,又是个老考生,也有些经验。考试的时候不要太当真,平时会的就写下来,紧张什么?知道多少就写多少。
网友:考试时突然流鼻血、精神极度紧张、心跳加速,应该如何应对?
阮祥燕医生:如果担心检查时流鼻血,可以带一些药棉在身上,如果真的流鼻血,可以施加压力,往鼻孔里塞,应该不会同时流血。如果同时流鼻血,用药棉把两个鼻孔都塞紧,因为药棉柔软,可以止血。当然如果此时有冷水,也可以用冷水拍打鼻翼两侧、血管被封住的面部、颈部,这样可以促使血液遇热膨胀、遇冷收缩,遇冷血管就会收缩,有助于止血。不要太紧张,要不然他就是太紧张了。另外我建议他多吃一些富含维生素C的水果,当然少吃西瓜,因为此时西瓜有利尿作用,在检查室里也不宜频繁上厕所,最好吃点别的东西。比如考完试之后,晚上可以多吃点水果,补充维生素C,增加血管的弹性,血管的弹性比较好,所以这种情况可能不会发生,不要想太多。
网友:我想验证一下高考遇到例假怎么处理,听说女生来月经的时候大脑是最兴奋的时候,请问专家这个说法对吗?
阮祥燕医生:这个说法99%是错的,不排除非常特殊的情况。为什么这么说呢?从月经周期来讲,月经期是雌激素和孕激素水平最低的时候,一般会出现疲劳,精神状态不好,甚至月经前会有点烦躁,甚至有些头晕。月经来的时候或者月经期间精神状态应该是不好的,这个时候应该是女性最不容易兴奋的时候,这个从理论上讲,从生理上讲应该是情绪和精神状态的最低点。
主持人:那就是说这个说法是错误的。99%都是错的,不排除个别的,别人是这样,他则是相反的。
网友:我5月3号来的月经,5月24号开始吃避孕药,请问避孕药需要吃到高考结束吗?这样对高考有影响吗?
阮祥燕医生:她吃药之后要是没有什么不良反应的话,就吃到高考,要不然一停药就来了,就吃到高考结束。
主持人:比如说停止注射黄体酮,月经还会来吗?
阮祥燕医生:如果继续吃避孕药或者注射黄体酮的话,现在就晚了一点了。
主持人:网上也有网友给留言的网友提建议,说打黄体酮,停药了就会来月经。
阮祥燕医生:是的,停针大概三天后就会来月经了。如果注射的是黄体酮,可以停针,改吃避孕药。
主持人:这两者不会有什么冲突吧?
阮祥燕医生:两者没有冲突,黄体酮对子宫内膜的维持肯定不如避孕药,而且检查的时候只打一针也不方便。
网友:我是敏感体质,吃避孕药会有副作用吗?
阮祥燕医生:这个还是有可能的,毕竟有百分之几的人会有轻微的恶心、头晕,但是大多数人不会,有个体差异,有的人可能对避孕药过敏,这个很难说。如果担心高考那天还没开始,如果比较轻微,对月经的反应不是很明显,就不要考虑这个问题。如果反应比较严重,可以先在考试期间试试,先吃半片,把药切开,觉得没问题就换成一片,一天一片。如果吃一片之后反应严重,半片还好,那就吃半片,能维持住的话,就可以吃了。
主持人:如果网友们自己吃了避孕药也有反应的话,还有什么好的办法可以维持月经呢?
阮祥燕医生:这个是目前最有效的方法,没有更好的办法。
主持人:你只能调整自己,不要太紧张。
阮祥燕医生:是的,月经是正常的生理现象,很多运动员在比赛的时候都会来月经,而且比赛的时候运动量比考试的时候要大很多,不用担心。
网友:有什么方法或者食物可以快速入睡吗?希望专家给我一些建议。因为我上床后要半个小时到一个小时才会有困意,而且睡觉的时候感觉像在写作业,感觉很累,醒来后也很累。
阮祥燕医生:这个孩子太拼命了,用脑过度,一直在想这个问题,得不到很好的休息。首先你要放松,没有什么好的药,快速入睡的药就是安眠药,但是我绝对不建议考生吃安眠药,对考生不好。睡前可以喝点牛奶,可能有助于促进睡眠。当然,根据每个人的爱好,睡前可以听一些轻音乐,比如有的人听音乐就睡着了,音乐比较轻柔。但是有的人可能越听越兴奋,这个要看每个人的特点,最主要的是不要紧张。
网友:我每次来月经都会痛经,有什么办法不用吃药就能止痛吗?
阮祥燕医生:如果你痛经严重,又不吃药的话,民间有一些方法,来月经的时候或者月经前喝点红糖水,可能有助于活血化瘀,中药还是可以的,喝点藏红花茶,可能也会有一定效果。我知道的就这么多了。我也提醒这位同学,不要把药想得太可怕,一般还是要看你的生理情况,既然是药,就是治病、止痛的,吃两粒应该是最有效的,不会对你有什么太大的影响,一般痛的时候吃两粒,吃完基本就不痛了高考遇到例假怎么处理,一般是没有问题的。
网友:我有原发性痛经,一直吃芬必得,这个对身体有副作用吗?如果检查期间还吃芬必得,会不会痛得无法控制?
阮祥燕医生:如果你平时吃芬必得能控制疼痛的话,我想检查的时候应该也能控制的。你也可以准备一些其他的药,比如克芙兰,这个对痛经还是挺有效果的。如果疼痛很严重的话,可以吃一粒代替。
网友:刚才专家说了避孕药,黄体酮对身体有副作用吗?
阮祥燕医生:因为正常情况下,身体产生的黄体酮就是孕酮,你注射的孕酮跟卵巢排卵后产生的孕酮是一样的,所以应该对你的身体没有影响。当然如果剂量太大,超过了你的生理需要,应该会有影响。
主持人:网友们问的问题大多都是这几个方面,最后专家给大家做一个总结,给大家一些好的建议,帮助他们及时调整生理状态。
阮祥燕医生:好的。
我是首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心的阮祥燕医生,很高兴有机会来这里和大家一起探讨女生高考前的生理周期,今天我们就来解答一下最常见的问题,也就是如何推迟月经、如何缓解高考时的紧张情绪。
首先,心理上要放松,不要把高考看得太重,把知道的东西写下来就是最大的成功。心理上要放松。另外,多吃水果蔬菜、蛋白质、鱼肉。当然,我爸妈肯定比我考虑得更周全。活动要照常进行,不要打乱作息,要按照作息规律生活,不要因为高考而改变作息规律,这样会造成紧张。另外,必要时要运动,如果睡眠不好,可以在睡觉前一两个小时喝点酸奶或者鲜奶,这样可能有助于促进睡眠。不建议用安眠药,会影响考试成绩。
关于月经,如果你现在月经提前了,今天要是还没来的话,可能性不是很大,因为时间太短网校哪个好,只能推迟月经,明天或者后天开始吃药的话,推迟月经是没有问题的。什么情况下需要推迟月经呢?如果你的月经不影响生活、工作、学习的话,就不要吃药,该来就来,正常对待,就是生理周期。如果你的月经明显影响了学习,给你带来很大的痛苦和疲劳,还影响了考试的话,最有效的推迟月经的方法就是新一代的口服避孕药了。这些避孕药有些在药店可以买到,有些是处方药,要去药店才能快速拿到,有敏迪奥、玛芙隆、达英-35、特聚乐等。总体来说希望各位考生在平时都能把自己做对的、会的题目都记下来,考出自己最好的成绩。
主持人:非常感谢阮祥燕老师今天给我们这么详细的解答。我觉得考生和家长不要太紧张,只要营造一个轻松的氛围,考生应该能够取得好的成绩。非常感谢阮祥燕老师。我们今天的聊天就到此结束。
阮祥燕医生:谢谢各位网友。