事关一线医生！北京本月起职称改革：亮点多，力度大

仍然以来，人才集聚的卫生职称变革都是人们关注的焦点。自今年以来，国家相继颁布一系列重磅新政文件。

2022年6月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推进职称制度变革的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

而在此前一年，即2021年6月，人社部、国家卫健委、国家中医药局就印发了《关于推进卫生专业技术人员职称制度变革的指导意见》（人社部发[2021]51号）。

随后，各地相继公布了卫生专业技术人员职称变革施行办法。

但是，近期北京职称考试网，上海市人社局、北京市卫健委印发的《北京市推进卫生专业技术人员职称制度变革施行办法》（简称《办法》）还是“技初一筹”，亮点迭出，动作力度比较大。具体彰显在8个方面：

一、医院管理人员也可以评职称了

《办法》决定将临床工作质量作为重要评价指标，分类分层举办职称评价，拟定医疗、护理、药学、医学技术、中医药、预防医学、基层卫生以及卫生科研、卫生管理研究等9类中级职称基本评价标准。

将医疗、护理、药学、医学技术4类专业技术人员职称对应卫生技术系列，研究类（卫生科研和卫生管理研究）专业技术人员职称对应自然科学研究和哲学社会科学研究系列，实现评价对象范围全覆盖。

这一变革最大的亮点有两个，一个是将医学技术、中医药、预防医学、基层卫生以及卫生科研、卫生管理研究等独立制订评价标准，真正实现了干哪些评哪些，第二个是将始终未能参评的研究类（卫生科研和卫生管理研究）卫生技术系列给以明晰，有利于调动医学科研人员积极性与推动医院管理人员职业化。

二、科学对待论文，推行成果代表作制度

仍然以来，你们对“唯论文”一刀切很有意见，上海《办法》提出科学合理对待论文，推行成果代表作制度，完善职称评审代表作清单，明晰代表作既包括论文专著、项目报告、研究报告、技术报告、专利、专著，还包括病案剖析资料、医疗卫生新技术推广使用报告、临床试验和成果转化报告、临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、卫生标准、技术规范、科普作品等。

三、强化五级诊所科研要求、二级增加、基层不做硬性要求

《办法》明确，加强对五级医疗卫生机构人员科研要求；适当增加对二级医疗卫生机构人员科研要求；对基层医疗卫生机构人员不做科研硬性要求北京职称考试网，作为加分项。

对于二、三级医疗卫生机构的卫生专业技术人员，根据临床为主和科研为主分类评价：以临床为主的，重点评价临床医疗医技水平、实践操作能力和工作业绩等；以科研为主的，重点评价科研创新、成果转化应用、新技术推广应用等能力和专业贡献。

对于基层卫生专业技术人员，重点评价服务基层水平、接诊量和解决基层实际问题能力，突出实践和实操能力考评，常见病、多发病治疗专题报告与病案剖析，新技术新项目推广与应用，健康教育与健康推动次数，健康档案管理数以及履行相应公共卫生服务职能、处理突发风波、紧急医疗搜救等工作情况，都将作为职称评价的重要内容。

《办法》提出，对在基层医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员，构建“定向评价、定向使用”机制。基层卫生专业技术人员可依照自身和单位实际情况，自主自愿选择申报基层或非基层中级职称，其中基进深级职称在基层使用或基层流动时有效。

四、对社资办医及编外人员，畅通晋升渠道

《办法》要求，扩宽医防融合人才职业发展渠道，诊所感染防治与控制等医防融合岗位人才根据现执业类别或实际工作内容申报，并在评审中给以倾斜。其实，此举是为医防融合岗位人员“开绿灯”。

对社会资本创办的医疗卫生机构专业人员及私立诊所的编外人员，畅通晋升渠道。申报职称时，推荐和晋升标准与编内人员一视同仁、统筹考虑。结合申报人所在医疗卫生机构的规模、专科特色，重点考评解决临床实际问题的能力和专业技术水平。

这一规定，实际上充分考虑了社会办医机构的“特殊性”（规模很小、专科特色优势显著，甚至做到了“最优”。但可能因为规模小，很难晋升职称）。

对卫生科研水平高、人事管理建立、具有自主评审意愿的研究所或五级诊所，《办法》允许探求试点举办卫生科研中级职称自主评审，鼓励医务人员从临床向医学创新、成果转化变革。

五、两类做出突出贡献人员可破格申报中级职称

为更好服务卫生专业技术人员，本次变革构建了适用不同场景的分类评价体系。对于两类做出突出贡献的专技人员，可以破格申报中级职称。

对在医疗卫生领域有重大突破、作出重大贡献，或则急需短缺的海外高层次留学卫生专业技术人员，适当放宽学历、资历、年限等条件限制，可破格申报中级职称。

对在公共卫生突发风波处置中做出突出贡献的专技人员，开辟职称评审红色通道，可按有关规定破格申报中级职称。

六、明确中级、中级以考代评和职称制度与职业资格制度有效衔接

《办法》规定，对于初、中级职称，纳入全省卫生专业技术资格统一考试的专业，全部推行以考代评，全省统一组织考试，不再进行相应的职称评审或认定；对于未纳入全省卫生初、中级专业技术资格统一考试的专业，以及全部中级职称专业，采取广州市组织的考试或考核结合的形式举办。

根据《中华人民共和国医师法》和《护士细则》，卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应执业资格，并按规定注册，取得相应的执业证书。为打通各种人才发展渠道，本市着力推动卫生专技人员职称制度与职业资格制度有效衔接。出席医师、护士执业资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格或西医（专长）医师资格，可视同取得医师职称；取得护士执业资格，可视同取得护士职称。

七、强化大数据应用，推行网报网审网评，降低申报材料和证明事项

本次变革持续优化评审工作流程，加强大数据应用，进一步降低申报材料和证明事项，推行卫生专业技术人员职称网上申报、网上初审、网上交费、网上评审、电子证书制做、查询验证等全流程数字化管理。

同时，充分借助医疗卫生机构信息系统，卫生专业技术人员职称管理系统与医疗卫生机构的综合服务信息平台对接，依据申报人的岗位职责，实时抓取急诊量、手术量、住院服务、医德医风、诚信档案等核心数据，通过智能剖析与比对，作为职称评价的重要根据。对于临床卫生专业技术人员，评审专家可在线查看其原先的主刀放疗、疑难疾病治疗、危急危重救治、护理、辅助检测检验等实际临床工作。

八、注重医风医德考评，对学术作假“一票否决”

本次变革进一步加强监督管理，在现有基础上畅通日常监督、评价、医疗投诉等渠道，构建医德医风档案。增设病人及家属满意度评价及同行评价，查证反映情况的真实性与严重性，构建医德医风客观评价体系。构建学术诚信档案，发挥同行评议和第三方评价作用，继续实行论文发表查重环节，推进建立医疗卫生机构学术道德和校风监管机制。