急性酒精中毒患者的一些危险情况，你知道吗？

急性酒精中毒患者基本处于兴奋、躁狂、谵妄、嗜睡甚至昏迷状态，完全无法配合正常的诊断和治疗。 同时，他们随行的“护卫”的地位也有很大不同。 如果“陪护”不能很好地配合治疗，就会无形中干扰医生的诊疗过程。

作为依然坚守岗位的医务人员，我们的工作就是在诊疗过程中排除各种艰难险阻，克服重重困难，去伪存真，发现各种突发情况，及时采取相应措施尽最大可能挽救患者生命。 保障患者健康，做患者健康的“守护神”！

笔者列举了一些急性酒精中毒患者的危险情况，让大家共同学习。

愿望

很多醉酒的病人，胃里经常有大量食物，经常呕吐。 胃内容物很容易进入呼吸道。 因为他们还伴有意识障碍，特别是昏迷的病人，很容易引起误吸、吸入性肺炎，甚至引起窒息、呼吸和心跳停止，危及生命。

因此，对于昏迷不醒的酒精中毒患者，一定要及时将头偏向一侧，清理、疏通呼吸道，避免舌头后仰、呕吐物堵塞呼吸道，酿成危险情况。 如有必要，可以放置口咽气道，甚至气管插管。

急性心肌梗塞

一些中年人，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人，醉酒后可能会患上急性心肌梗塞。 由于患者意识不清，无法准确表达当时的症状，一不注意就可能患上急性心肌梗塞。 很容易漏诊； 另一方面，有些患者喝酒后变得非常烦躁，甚至不能配合心电图检查，也很容易延误病情。

因此，对于急性酒精中毒患者，一定不要忘记筛查心电图。 必要时必须复查心电图，同时检测血清肌钙蛋白。

糖尿病紧急情况

包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等病症。 有糖尿病病史的患者自然需要格外小心。 过量饮酒很容易导致上述并发症。 问题的关键是：很多人不知道自己患有糖尿病，或者“根本没有检查过”。

遇到这些情况，只要查一下血糖，再加上肾功能、尿液等常规检查，基本就能一目了然，避免危险。

双硫仑反应

饮酒后的双硫仑反应也很常见。 主要是由于饮酒前服用头孢类药物或输注头孢类药物引起的。 它可表现为心悸、胸闷、呼吸困难和全身潮红等症状。 严重的情况下，可能会发生。 您还需要格外小心心动过速、心力衰竭和急性冠状动脉综合征等疾病！ 这时，详细的病史询问就至关重要。

切记：引起双硫仑反应的药物不仅有头孢菌素类酒精中毒刺伤2人，还有硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）、降糖药物（格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪）以及氯霉素、乙基琥珀酸红霉素、藿香正气水等药物。

急性胰腺炎

过量饮酒导致急性胰腺炎的情况并不罕见。 主要原因有：①饮酒导致十二指肠内压力升高，十二指肠液反流入胰管； ②奥蒂氏括约肌痉挛、乳头炎、水肿导致胰管塌陷。 血压升高； ③刺激胃窦G细胞分泌胃泌素，促进胰腺分泌； ④引起高甘油三酯血症或直接毒性作用。

因此，酒精中毒患者应定期检查血淀粉酶。

上消化道出血

正常情况下，过量饮酒会引起胃粘膜水肿、糜烂，导致少量出血。 但如果引起消化性溃疡大出血，或者剧烈呕吐导致食管-贲门粘膜撕裂、大出血，风险可能会显着增加。 病人有危险，一定要注意病人的呕吐情况和生命体征。

脑血管意外

醉酒可伴有脑出血、脑梗塞，因为患者神志不清，无法描述自己的情况，无形中增加了诊断的难度。 但只要细心观察，就能及时发现一些线索，比如嘴角歪、四肢外侧麻痹、血压和呼吸异常、一侧或双侧病理征阳性等。必要时及时进行头颅CT检查，综合评估患者病情，做出正确诊断。

创伤

醉酒后的创伤很常见。 如果跌倒，可能会导致硬膜外或硬膜下血肿。 如果发生车祸，情况就复杂得多。 肝脾破裂、肋骨骨折、血气胸，甚至主动脉夹层都有可能发生。 这可能会发生。

低温

在寒冷的北方冬季，醉酒的人容易出现体温过低的情况，因为酒精会导致血管扩张，增加散热。 此外酒精中毒刺伤2人，醉酒的人定向力下降，行动缓慢。 体温过低会导致体内高凝、高血糖和心律失常。 ，导致意想不到的情况。 在急性酒精中毒的情况下，隔离是一项非常重要的措施。

急性酒精性肌病

醉酒的病人常常会睡很长时间。 如果四肢不动，部位长时间受压，也会发生肌肉缺血性坏死，从而导致横纹肌溶解症。

当四肢解除压迫时，就会发生急性酒精中毒。 肌肉溶解释放的大量坏死物质进入血液，可引起多器官功能障碍，甚至猝死。 大量肌红蛋白阻塞肾小管，常引起急性肾功能衰竭，死亡率很高。 因此，急性酒精中毒患者一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。

韦尼克脑病和渗透性脱髓鞘综合征

这两种情况在慢性酒精中毒患者中更为常见。 韦尼克脑病，也称为出血性脊髓灰质炎综合征，是一种由硫胺素缺乏引起的急性、危及生命的神经系统综合征。 多见于长期酗酒和严重营养不良者。 这是韦尼克脑病的最常见原因。 这种病就是酗酒。 临床症状包括眼球运动异常、精神障碍和共济失调三联征。 病理变化为脑室和导水管周围灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体的点状出血和坏死。

以上内容主要参考了解放军总医院孟庆义老师的讲座《急性酒精中毒的13种死亡方式解析》，并结合了一些临床经验。 请大家批评指正。