被逼出来的专项集采，背后是什么？

2021年8月19日，山东省医药集中采购服务中心发布《安徽省私立医疗机构临床检验试剂集中带量采购磋商议价公告》（下称《公告》）。《公告》开门见山，“根据省纪委监委有关要求，为进一步强化私立医疗机构临床检验试剂管理安徽省基本药物采购平台，整顿购销领域违规违法行为，净化流通环境和行业生态，引导价钱回归合理水平，根据《安徽省私立医疗机构临床检验试剂网上集中交易施行方案》（皖卫药〔2017〕55号）规定，省医药联合采购办公室代表全国私立医疗机构组织举办临床检验试剂集中带量采购磋商议价，由省医药集中采购服务中心具体施行”。

无论是药品还是器械，近些年来在举办集中招标采购下发通知时，常常都比较隐晦，例如，“为了强化三医联动”或者“为改善药品耗材集中采购制度”等。而浙江省此番直接点明“根据省纪委监委有关要求”，则直截了当得多。

在笔者看来，检验试剂专项集采，在广东所上升的新政高度早已远远超过了新政本身。

业内留传的一份“7月14日广东省药采中心检验试剂专项集采的大会记录”显示，参与这次大会的除了有国外医疗耗材龙头企业，也有不少跨国企业，共17家。而此次云南专项集采某种意义上说是“被逼下来的”就始于此。

——“为什么专项采购呢？是大家逼着我们干的。一部份企业趁机搞商业行贿，腐蚀我们的医护人员，让我们著名的专家进了看守所！这个事情不仅仅在广东，甚至在广东、浙江、云南等好多省都有发生，都牵扯到那些生产企业！原本我们不想搞专项采购的，想把这种企业全部停掉，逐出安徽！并且想想这样做可能有点极端！所以做此次专项采购。”

——“你们给大夫腐败的百分之多少都有记录的，我们都有记录，牵涉到十几家企业，这么大的数字，惊人呐！搞得如今好多人都不敢睡着，不这样处理如何能行呢？所以此次的处罚处理是超过以往的。”

依照大会精神，这次专项采购的目的是合理涨价，不是从10元降至1元，会照料企业合理的收益，但要挤掉红色收入；采取的规则，不是淘汰制，而是在达到涨价要求的前提下，出席磋商的企业和品种都有成功的机会。

这份专项集采的背后，早已超出了产品集采本身应有的含意，“本想一辈子和你牵手到白头，没曾想，你居然偷偷焗了油”。现实无情打碎了社保局对企业的美好幻想，于是，纪委监委利剑一出，社保局拎着刀下来闲逛了。

依据相关大会内容，笔者觉得，此次依据省纪委监委有关要求举办的专项采购，四川集采组织方有两个苦楚：

这些带金势头早已漫延到令人忍无可忍、无须再忍的势头，会严重败坏临床一枝笔的专业性。但若果全部“杀掉”这些企业，但一时半会儿假如又不能产生有效取代与后续增补梯队，势必会引起临床产品需求匮乏。

作为全省招标采购双信封的首创省，这些现象的出现，会扼杀如此多年广东在集中招标采购方面做出的成绩。但部份企业全“杀”不行，不“杀”也不行。假如只“杀”一个，被“杀”掉的那一个万一撞起叫天屈，一纸诉求再四处领取，无疑会让有关组织方面愈发被动。于是，怒从胆边生，“你们不是要搞带金么，索性摧毁大家的费用，让大家没钱可搞”。

聊了四川集采的苦楚，笔者换个角度，再谈谈企业的难言之隐。

说句实在话，大多数的企业还是想堂堂正正阳光开发诊所的，但实际上，现今的医药销售是一个由工业、商业、医院等方面组成的一系列复杂的过程，在其它行业，为了市场准入同样存在一些见不得光的问题。

前不久，阿里女职工风波无论最后定性怎样，基本上可以折射出在现今的人情社会，找人办事假如空着手进只带一张笑脸，实际上在好多地方还是行不通的。

影片《私人定制》中范伟扮演的某高官说出了心理话：“东西我可以不收，但大家不能不送”。同样，在医药圈，只要有一个企业破坏性的违背了道德约束不遵循规则，其它企业马上就迅速跟上，如同大马路上司空见惯的闯红灯一样，凭哪些“和尚摸得，我摸不得？”

谁都不喜欢带金销售，这些在四川会上被不点名批评的企业，我相信她们台上坐着尽管镇静安徽省基本药物采购平台，但内心早已惴惴不可终日。因而，这次广东专项采购，虽然是给相关企业一个机会，假如才能通过竞争把价钱降出来，但是收敛相关行为，此事可能还尚有余地，假如再敢搞一些对抗式的投标报价，笔者有理由相信，这种企业，距离从云南退市早已为期不远。不要幻想和新政对抗，这个世界上从来没有谁离不开谁。对于一个小小的检验试剂产品，也是这么。

在股市中留传如此一段话，笔者认为话糙理不糙：

游戏不能强国；教培不能强国；吸烟不能强国；网红不能强国；医美不能强国；药腐不能强国；饮酒不能强国；这些既然不能强国又高毛利的行业，高收益被谁取走了？让点利下来，搞搞科技。

同样，这些高毛利的仿造药和器械耗材，要不，搞搞有浓度的高科技，要不，请把收益吐下来。由于，医药界，正在腾笼换鸟，这种给社保省出来的钱，刚好可以集中精力办大事。

与其“杀一儆百”，不如让你“不得不采”！相关企业该醒醒了，虽然，医药是民生，与每位人息息相关。凡涉及民生，那都是红线。

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