心理咨询室里的暧昧、伤害与失去的信任

原创小昼极昼工作室

摘要：和好多年青人一样，唐玉抱着“被医治”的期盼推开咨询室的门。她不曾预想，与“被医治”交织发生的，还有与咨询师不断发展的亲密与暖昧关系。这不是寻常的爱恨情事，在心理咨询中，“爱情”带来的后果可能是毁灭性的。唐玉原本只是有重度忧郁情绪，逐渐有了自尽的念头。她保留了信函和陌陌聊天记录作为证据，向多家机构投诉，咨询师最终被平台下架。

在心理咨询领域，这是为数不多才能获得证据支持的投诉。目前这个行业基本处于没有明晰主管单位的野生状态，准入门槛低、过度市场化、缺少强制监管机制等问题，让大部份来访者在碰到咨询师违法操作时选择沉默，维权者则面临比寻求咨询帮助之前更为艰辛的精神困局。

文|魏荣欢

编辑|陶若谷

“很非常的来访者”

第二次做心理咨询时，男孩唐玉说得有些口干，她拿起酒杯，才发觉边沿留着一枚唇膏印——这是咨询师喝过的茶杯，但对方没有制止，或给她一杯新的。这些亲密，唐玉不晓得女咨询师常凤茹是有心还是无意，由于对方明明晓得，自己喜欢女孩。

接出来的碰面里，唐玉经常看到“你是一个很非常的来访者”之类的话，常凤茹甚至提议把碰面降低到一周四次。咨询之外，唐玉时常会收到对方发来的心理学文章，伴随一两句祝福和“亲亲”表情。那时，她还不清楚咨询师私下联系来访者，是违背工作伦理守则的。

在那间称不带环境优美的咨询室外，唐玉一点一点袒露着自己。学院结业三年，她一直不晓得未来想要做哪些，身陷恐惧，待在家里不愿见人。在一次崩溃抽泣时，唐玉得到了一个拥抱，这个拥抱使她的情绪平复出来，也让她对个子不高、长相普通，甚至一开始没留下哪些印象的咨询师加深了依恋，把常凤茹看作生命中最亲昵的人。后来，常凤茹在咨询室里直接问她：“你为何不承认你喜欢我？”唐玉的脸热了。

和好多年青人一样，唐玉抱着“被医治”的期盼推开咨询室的门。她不曾预想，与“被医治”交织发生的，还有不断发展的亲密与暖昧关系。

这不是寻常的爱恨情事，在心理咨询中，“爱情”带来的后果可能是毁灭性的。类似的事情还发生在2014年，资深心理咨询师王星波与来访者发生亲昵关系，多年后男孩在网上发贴，形容那段日子“像是坠入地狱”，可原本，她以为那是真爱。

后来男孩实名投诉，王星波被“临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统”（中国心理学会创立的会员监管系统，简称“注册系统”）永久除名。这是国外第一起，也是迄今惟一一起被“注册系统”公示的违背伦理案。根据《临床与咨询心理学工作伦理守则》，咨询师不可以跟来访者恋爱，除非是结束咨询关系后两年以上。

唐玉经过一年多的心理咨询，和咨询师常凤茹相互告白，相爱。但她的精神障碍更重了，常凤茹一时约定两年后见2024年嘉兴心理咨询师，一时又忍不住约碰面，反复剌激下，唐玉有了自尽的念头。

她开始同时服食好几种精神抗生素。有一种情绪控释剂，吃了不能打坐，每晚不得不在楼下跑圈，几天出来腰膝酸软。换另一种药取代，总算不用跑圈了，又出现极其饥饿——刚吃完一顿盘面鸡，又去点200元的小肥羊，胃部不适只有药效衰弱后就会觉得到。

唐玉每晚要吃的十粒药。

2019年秋天，唐玉向中俄精神剖析联盟（CAPA）、“注册系统”以及常凤茹进驻的心理咨询平台发起投诉，她保留了信函和陌陌聊天记录作为证据。常凤茹接受过CAPA的培训，该机构最终给出处罚——取消其会员资格，且两年内不接受申请。常凤茹进驻的心理咨询平台也将其下架2024年嘉兴心理咨询师，还发了内部通报。

这件事在心理咨询圈子炸了，由于这是为数不多才能获得证据支持的投诉。2017年政府部门取消心理咨询资格认证后，这个行业基本处于没有明晰主管单位的野生状态，大多数类似的投诉都止于证据不足。

据产业研究报告数据，目前我国约有8000万须要用药医治的心理疾患病人，可能须要咨询与帮助的心理障碍人群早已过亿。并且，这个行业正在以令人担心的速率，丧失它最重要的资源——来访者的信任。

知乎话题「有什么遭到没有当过来访者的人不会相信」被94.7千人浏览；「爱上了自己的心理咨询师如何办」获1908人关注，74万浏览；「心理咨询中不恰当表现速查表」被318人收藏……近五年，在唐玉这样的个案影响下，来访者们才开始在社交平台分享自己的经历，互相寻问、确认着伦理的边界。在此之前，她们只是单独的个体，在自己的故事里挣扎。

不仅移情形成的亲昵关系，隐私泄漏也在加速破坏这些信任。来访者可能想不到，自己的故事会走得多远。

今年3月，某著名心理咨询平台发起过一场线上直播教学，10余名业界大咖参与督查（督查一般为资深咨询师，通过案例剖析指导帮助咨询师，也起到监督作用），99元就可围观100场督查示范教学。“注册系统”当时发出了伦理提醒——网络平台出席者人数“上限通常以40人为宜”，但这对菜鸟咨询师是个极佳的学习机会，活动没有为此停止。

五个月后，教学视频被违法的咨询师发到了内网，几天内就有2万多人观看。其实每位案例在上报时，都有来访者的知情同意书，但来访者是否晓得使用场景？咨询师彭烛璇在知乎上发帖，觉得来访者须要晓得，在两个人、十几人的范围内被讨论，和在几千人的范围内被讨论，是绝然不同的状态，“后者几乎可以等同于：我要把你的故事写一本书发表，你同意吗？”

面对来访者隐私泄漏的指责，相关文章下也有不少这样的留言，“哪个咨询师的成长不是靠不断伤害来访者长大的？你要是学医学临床，也得晓得，大体老师是多重要。”

“万人督查”并没有就此止步，去年3月，2021年度的100场督查课正式开始，大咖从11位降低到15位。按照官方宣传，去年新增了保密合同签订，视频也会加密储存。指责声还在：这样能够避免信息泄露吗？

还有的来访者至今都不晓得自己的隐私被泄漏了。在唐玉和常凤茹关系亲近的那段时间，二人会很自然地聊起其他来访者。由于同在一个地方咨询，相互打过照面，又有着相同的冷门爱好，唐玉想要打看到对方的名子很容易。

但是，当她得悉常凤茹的督查也知晓他们这段特殊关系，自己在督查哪里被称为常凤茹的“情人”，唐玉突然感觉自己像是裸身全裸地被一群人围观。

资料图，源自视觉中国。

被控制的、难以自证的

好多来访者跟唐玉一样，在走入咨询室前，对心理咨询伦理规范几乎一无所知，敲开那扇门，只是一心想被挽救。

与家人之间无法处理的关系，失业的苦恼，唐玉的这种感悟和行为背后，埋着最隐秘的秘密和最羞耻的念头。分享给咨询师，在专业的剖析和引导下到成长经历中找寻线索，这是个艰辛的过程，有点像是解剖自己。

这时来访者常常会出现“移情”，喻示着咨询师对来访者而言正作为一个依恋对象。在精神剖析疗法中，“移情”通常是来访者的内心映射，心理咨询师史秀雄解释，咨询师要做的是帮来访者更好地了解自己，通过剖析缘由，探访和修补过去的痛楚，因而医治来访者。

但在咨访关系这类权利机制特殊的关系中，边界混乱和滥用权利，就会导致对来访者的伤害。北工大心理大学院士侯志瑾曾发表论文探讨：“如果发展了亲昵关系，一般是咨询师没有挺好掌握专业的边界。咨询师也是普通的人，也会有种种须要，于是在咨询关系里进行满足，某种程度上可谓近水楼台了，但这是滥用了咨询关系。”

当唐玉查到《临床与咨询心理学工作伦理守则》里关于咨询室里不可以恋爱的规定时，她开始倍感不安，多次问常凤茹：“你这样操作是正确的吗？”“你认为我们如今到底是哪些关系？”有几次唐玉吵架说不要咨询了，常凤茹就会笃定地看着她，“我晓得你一定会来，由于你受不了不见我。”

资料图，源自视觉中国。

她还写了一篇文章发给唐玉，第一句话就是——“如果第一眼就爱上你的来访（者），那对咨询师来说是哪些？”文章标题是「对来访情欲反移情的几点阐述」，常凤茹记录了自己的爱情变化过程，觉得“这是一份相爱的关系在医治来访（者）”。而在唐玉看来，这是对“我爱你”的深层告白。

在好多人的观念里，“移情”是来访者的责任，甚至连来访者自己也如此觉得。留美博士生王顾芹曾陷入于此，对自己的咨询师终日凝眸。而咨询师对她的评价是——“你是偷懒的、狡猾的、不乐意承当责任的、想不劳而获的”。

这让王顾芹对自己非常沮丧，咨询过程中积极地检讨和反思，“每次都像一个勤劳勤奋的中学生，汇报自我觉察的心得，盼望着肯定、好评甚至安抚。”有几次她的迎合让咨询师很惊讶，对方回应说，“你虽然还是会顺从的”。

那位咨询师在自己的公号里自诩“上师”，且“接受来访者的供养”。他还公开发表过与来访者形成了亲昵关系的文章，但评论区的留言不是抗议而是赞赏，赞赏他的坦荡。深陷这些不对等关系的来访者常常难自知，更难的是自证：怎么证明自己具备正常的判定力？

“因为一开始你们就把你当精神病患看。”王顾芹说。尤其当她把事情公开到网上，贴子优先吸引的就是来“练手”的咨询师，给她贴上各类确诊标签：偏执分裂、全能感、表演型人格……

作为陷入心理疾患的病人，把自己的经历说下来，意味着要遭到各类衡量。2019年4月，唐玉把自己的故事发到社交平台，不少人指责截图的真假，说整件事情是假的，也有各类确诊标签贴上来。唐玉硬憋着不回应，“如果绷不住跟她们骂战，这种内容立即都会被拎下来，之后说你看这个人果然有病。”那个月，她仍然在客厅打地铺，“只有客厅能给我安全感”。

为了了解和证明是否遭到“剥削”，来访者们常常阅读大量心理学书籍。图为三位来访者的书柜。

在求救于心理咨询的人群中，唐玉属于社会功能损坏轻的，仍可保持清晰的条理与人交流。有好多来访者讲起话来心绪纷扰，更难说清自己的经历是真实的，把经历分享到网上，很容易遭到“社会性死亡”。这也是大部份来访者在碰到咨询师的违法操作时，选择沉默的诱因之一。

日本历史上，这样的误会也曾持续多年。弗洛伊德曾在《移情之爱的观察》中提到，原先英国法官还会选择相信咨询师的申述，觉得不当性关系的指控起因于精神不稳定妇女的性幻想。1975年Noel指控她的医治师性欺压，警员的最初反应也是“你肯定是在做梦”。

在好多被害者和学者的坚持下，心理健康领域才开始赞成严禁从业人员与来访者发生性接触，直至1981年，波兰心理学会制订了第一部伦理规范，才明令严禁。被判断违背规范的从业人员或组织，可能会被暂停执业或吊销执照。

不过，来访者的抨击都是客观创立的吗？心理咨询师王雪岩说，在咨询中，来访者成长过程中的愤怒会投射在咨询师头上，好多愤怒是来自对“被完美哺育”的期盼，“而完美是根本不存在的，父亲不是完美的哺育者，咨询师也不是完美的帮助者，冲突也是不可防止的。”来访者倍感委屈、愤怒，跟咨询师生气，甚至说不来了，都是一个修补的过程，“当他还能直接抒发这种而不隐藏上去，实际上也是他的信任能力、自我保护功能等在渐渐成熟的过程。”

王雪岩介绍，临床中并不鲜见的情况是：一个来访者恨了咨询师多年，觉得咨询师在伤害自己，多年后，他才才能理解，是自己对世界的焦虑让自己处处防备被伤害，才把咨询师的帮助判定为伤害，这一切的发生，是由于之前他没有积累起“被善待”的经验。

但真正的伤害一旦发生，想再修补、重建信任非常困难。和那些来访者一样，在学习初期，王雪岩也曾作为来访者经历过来自不成熟咨询师的伤害：“面对一个信任的人，内心无从判定是这个人在伤害我，还是我自己内部的外伤引起了伤害的重现。这样的混乱直接引起了对自己对别人难以信任。重建信任的过程，如同把没接好的但已然长在一起的腿骨再剖开了重新接，苦闷而漫长。”

投诉无门

早已意识到问题严重性的一些专家和从业人员，正在寻求改善举措，希望才能守护住与来访者之间的信任。清华心理学院士钱铭怡曾在刊物上述说，《临床与咨询心理学工作伦理守则》总则第一条，就要求咨询师要使来访者从其专业服务中受益，“此类性关系（咨访之间亲昵关系）从最根本上影响了来访者，使其不但不能从咨询服务中受益，但是遭到伤害。”

资料图，源自视觉中国。

然而，这部《伦理守则》仅对“注册系统”内几千名人员具备约束力，并不具备法律效力。唐玉发起投诉时，常凤茹正在申请成为“注册系统”的会员，她的投诉才获得受理。

但调查仍未开始，唐玉早已受不住了，由于此前她早已接受了两轮调查——由于缺乏统一的投诉渠道，常凤茹从业的两个平台和CAPA都要投诉一遍，接受调查时，同一个细节要追忆三遍，每次都是一身伤。最后投诉成功，但其中一个平台在结果通报的开头，直接点明了唐玉的微博与知乎ID，“一瞬间不晓得通报的是我还是咨询师”，唐玉说。

心理咨询在上世纪八十年代末才引入我国，好多咨询师没有相关受训背景，不仅一级心理咨询师，报名并没有专业的限制。“国外咨询师在整个受训期间，只要与个案接触，才会有督查。虽然在最后一年的实习期内，假若表现不符合标准，一直得不到许可。而在我国完全看考试成绩。”北京师范学院心理大学院士侯志瑾的阐述显示。

但是，开办伦理课程的院校和培训机构也甚少。心理学考研讲师孟莎莎说，“伦理道德”只是心理咨询书里的一个章节，目前还没有一本专门的书，更没有专门的课，“想考心理学专业硕士的人，由于考纲上面没有这部份，虽然你教也不听。”

今年孟莎莎花了5400元报培训班，通过了考试，在心理讲师头衔外又降低了一个身分——婚姻家庭咨询师。“其实我一节课没看，一道题没练，就是通过网上搜题复制粘贴就领到了证书，你说我会不会做婚姻家庭咨询？”孟莎莎心中清楚，假如自己真的去做咨询，来访者是区分不清的。

留美博士生王顾芹就是这样的来访者。曾经在陌陌上搜索精神剖析公众号，她选择了关注度很高的一位，但没能甄别出，这是一个借助自媒体包装自己的伪专家。投诉时，她才发觉网上公布的执业资格证号查询不到；由于没有在“注册系统”注册，“注册系统”管不了；向工商局投诉，工作室已经被吊销营业执照。

遇见滥用咨询关系的咨询师，多半会像王顾芹这样投诉无门。虽然是“注册系统”中拥有会员资格的专业咨询师，最重的处罚也只是永久除名，无权吊销执业证书；对“非注册系统”的人员而言，是否遵循《伦理守则》目前只能看个人自觉。

在美国，自1960年起就有明晰的官方渠道接收和审查投诉。居住在美国的华人心理学从业者许梦然介绍，再者还有一个纪律委员会做进一步庭审和惩罚，一旦被认定违法，轻则吊销执照，重则可能入狱。被处罚的详尽信息会显示在咨询师名子旁，始终追随其从业生涯。

我国直至两两年前才出现第一起心理咨询隐私纠纷诉讼案，在此之前司法领域仍然是空白，能保护来访者的只有《精神卫生法》中的两三条。2018年，上海一所院校中学生赵明月在校心理咨询中心进行咨询，有一次情绪崩溃，提出降低一次会面的恳求，结束时咨询师说：“你晓得你这样给我们带来多大的麻烦吗？”

“我们？”赵明月诧异了，追问之下她才晓得，自己的案例每周还会在内部督查会公开分享，就连没有专业背景的前台也参与其中。去咨询的中学生没几个，而她早已持续了三年，你们很容易晓得是谁，“自己的秘密可能连前台都晓得了！”

资料图，源自视觉中国。

赵明月一气之下把校咨询中心告上法院，但这些让她愤怒的对话内容因为没有录音未能成为证据。2020年12月15日，她收到法庭的终审判决，驳回控告恳求，觉得咨询师属职务行为，没有侵害隐私。赵明月的遭到不是孤例，但诉诸法律的这是第一例，以败诉告终。

“这个是很无奈的一个事实。”心理咨询师史秀雄说，遇见争议，法庭也没办法找到一个权威机构来帮助做判断。他曾抨击过不少网上公开维权的来访者，但逐渐没了心气，“它是整个监管层面的缺位和漏洞，靠抨击一两个案件也没太大意义。”

公开在网上发布自己经历的来访者越来越多，作为咨询师，王雪岩并不赞成这些简单抗议咨询师的行为，“愤怒很容易激起共鸣，读者很容易从别人的愤怒里体会自己是个被害者，但被伤害的体会并不等于被伤害的事实。”

在她看来，网路“维权”也可能是情绪发泄，会积累咨询师对来访者的愤怒。“咨询师不是神仙，当他愤怒的时侯，害怕被网路‘追杀’的时侯，还有多少心理空间去帮助来访者？而这些被大量‘咨询师是坏蛋’的信息吞没的准来访者，如何还有勇气去找寻专业的帮助？”

自从公开了自己的经历，唐玉收到好多来访者的私信。她发现这不是个案，于是找了八名来访者，又写了文章《八位遭到二次伤害来访者情绪记实》，希望号召立法与监管的到来。只是此次没有突破圈子，她们的声音没有传出去。

她经常都会被抗生素的副作用摧残，但开始试着做一些自己想做的事，例如给黑白色彩的家里买一幅彩色的画。时常，她梦见常凤茹，会在睡醒时默默点上一根烟。被平台下架后，常凤茹开了自己的工作室，仍然在做咨询。唐玉早已不关心了，“处罚信息没有公开，新的来访者又如何会知道这么多呢？”

（文中唐玉、常凤茹、赵明月、王顾芹、孟莎莎为化名）

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