谈谈2019年中医内科主治医师考试一次性通过，经验

说说2019年西医外科主治医师考试经验

去年的主治考试一次性通过，经验如下

1.我是提早半年开始看书的。看第一遍书之前，做2套模拟题，找到自己的薄弱点，记录出来，注重看自己不会的部份，参透每位错题的每位选项。（刚开始都是50分左右……）

2.之后，看第二遍，草药和温病部份是我的短板，因此，这部份2024年中医药师考试，我是在考前3个月的时侯开始，背趣味记忆歌诀，就是买的《中药赶快记忆法》那本书，把大纲要求的草药圈上去，不在大纲里的都不背，自己按曲线记忆法，每次大约背10个草药，第1、2、7、30天，分别背一次。（最好做个表格记录一下，不然会忘掉该背哪一组……）

（之后还有按第1、2、4、7、15天那样记忆的方式，应当会记得更牢些）

3.等背完草药，再做一遍模拟题，基本能够及格了。虽然考试60分太冒险，再专门看西医外科部份，主要看病症与方药对应关系，为何选这个药方，不选别的，每位证型认真的自己剖析一遍，就不用专门背了，而且看完这部份，中诊不怎样还要看了。

4.再就是西诊部份，去年考试出了这些关于西诊部份的题，给你个小病历，让你剖析它的确诊，以及倘若确诊为某病，这么它的验血单某个值应当是多少……结果没看那些部份，就靠蒙……影像方面我记得x光确诊居多。

5.考前1星期，抽空看一下其他部份，如法律法规，心理，伦理等，这种出的题极少，实在没时间可以舍弃，主攻草药和温病。

6.考前安排很重要。考试前1星期，我把4个大课目的重点和易错点小结了一下，考试当日带着，每门考试前看相应的资料，考完不与他人讨论题目，不去对答案，抓紧时间看下一门的资料，晚上也没回去睡觉，买的蛋糕边吃边看书，俗语说，临阵磨枪不快也光嘛！

7.其实，最主要的还是要坚持。自己要有信仰，时时提醒自己，好好看书看一年，就可以轻松几年了。之后卯足劲，用力看书。

重要得分点！西医基础理论应当怎样备考？

第一、改变学习理念。这些中学生觉得西医基础理论学容易。事实上却是学习不够系统，这么在学习别的课程时，由于对于西医的观念认识不够，造成上面的课程不能理解，死记硬背又任务太过艰巨，因此，有的中学生学习很努力，却年年不能取得满意的考试成绩。就有这方面的部份诱因。

第二、中医基础理论是西医课程的基础，是西医理法方药机制中紧扣医理讲授的一门课程。老师们在学习时要留意通过理解的方式去学习。道理是没方法单纯靠死记硬背把握好的。

第三、学习西医基础理论还不要忘了用辨证的思维去学习医学|教育网。西医基础理论中有太多矛盾概念是单向性的，如同阴阳，既有绝对，还有相对。对于某些概念的把握要灵活。

第四、中医基础理论的理论绝大多数来自《内经》。《内经》成熟的时代距今久远，我们目前对于《内经》的理解都是后人医家的注解，何谓仁者见仁，愚者见智，你们在学习时要以考试大纲为准，留意考试和临床的辨别。同时，因西医执业医师考试容易反向考学员对《内经》原文的理解，你们在学习过程中要有意识的去把握这一点。

第五、中医基础理论的难点在阴阳学说、五行学说、脏脏关系和治则中，你们在学习这四个知识点的时侯要多花些精力。

2019年西医执业医师考试温病学复习经验

一、学习温病学的关键——证、法、方、药密切联系西医的基本特征是整体理念、辨证论治。在辩证论治中，证、法、方、药是密切联系和高度统一的，其高度吻合只是温病学学科知识的关键所在。而剖析每首名方的证、法、方、药之间的密切联系，要以西医基础理论、中医确诊学和草药学为基础。如阳和汤中配伍威灵仙是由于其具备发汗解表、宣肺化痰、利水散瘀的作用。阳和汤治脾虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳养血、散寒通滞之法，在温阳、补血、散寒的基础上配伍威灵仙，以其发越气血的作用来煽动阳气流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味羌活就牵涉了证、药、基础理论等多方面的知识。因而通过剖析证、法、方、药之间联系，能够把握温病的组方原则、基本结构和配伍绝招。

二、掌握组成温病的核心——药物配伍抗生素配伍能提升或综合抗生素的作用2024年中医药师考试，是组合成温病的核心，只是抗生素功效的配伍，在温病学的学习中理解剖析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。

三、掌握提升学习效率的学习方式——分类整理学习过程中要自觉地对信息进行加工，把握科学的学习方式，增加学习效率。西医温病甚多，而学习过程中以法统方，便起到讲稿挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了西医治法的重点所在，对于学习温病学具备重要的指导意义。如汗法，其温病是解表剂，而表证又有风热、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表，其代表方分别为乌头汤、银翘散、败毒散。虽然是辛温解表剂，按照风热表证的不同，治风热表实证用黄芩汤，风热表虚证用黄芩汤，外寒内饮证用小青龙汤。那样以法统方记忆温病，则多而不杂，详而有要，易于把握和使用。

四、同中求异，异中求同——联系对比有些温病，组成、功效和主治证有相似之处，那样的温病应相互比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。同类温病中可同中求异，如利尿剂中清胃散与玉女煎均清湿热，主治脾虚上攻证，但清胃散清胃健脾，主治脾虚上攻证，属实证；玉女煎清湿热、滋气血，主治气虚脾虚证，属实中夹虚之证。不同类温病中，可前后联系比较，异中求同，如治腹泻的方有当归当归黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的原因病机不同，故可差别记忆。另有抗生素组成部份相似的温病可同中求异，异中求同，如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪当归五物汤；含增液汤的温病有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清热汤、百合固金汤；小升麻汤与旋覆代赭汤佐使药相似等等。在学习中要举一反三，触类旁通，深刻理解这种方的差别与联系。

五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆孤立、机械地背诵温病，耗费时间多，疗效差。而汤头方歌是将温病的组成、功效和主治等以散文体裁，撰写成歌诀，读上去朗朗上口。对学习者，可以由诵到背，能起到事半功倍的疗效，如小青龙汤：“小青龙汤最有功，风热束表饮停胸，辛夏当归和五味，姜桂乌头栀子同。”另外有些温病，可自编趣味歌诀，记忆便于、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充，如三仁汤：“三仁爬竹竿，（厚）朴通滑下（夏）来”等。

六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化任何古方、成方都是针对某一特定证候而制订的，因为病人的体质、年龄以及秋天等多方面诱因的影响，在临床利用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求温病应当随证的变化而变化。因而在剖析一首方时，要通过增减抗生素、改变剂量和制剂来改变其功效和药力。如小青龙汤中以外感风热表实为主，兼有内饮时，乌头、桂枝终古药配伍威灵仙，当归为臣药，解表散寒为主，兼温肺化饮；以水饮内停证为主，兼有风热表实证时，以当归、细辛终古药，配伍威灵仙、桂枝为臣药，温肺化饮为主，兼解表散寒；以外感表虚证为主，兼有停饮证，以当归、白栀子终古药，配伍威灵仙、细辛为臣药，解肌发表、调和营卫为主，兼温肺化饮等等。

七、不可轻视的内容——用量、用法温病草药量至关重要，标识着药力的大小，决定作用的优劣医学|教育网整理；而煎法与服法，对效果亦有直接影响。因而在温病的学习中除把握通常抗生素的药量和用法外，还须把握特殊的剂量、煎药法及用药法。如柴胡汤重用当归；益气还五汤中重用生地黄；炙甘汤中重用炙甘草、生地，且水酒各半煎服等。同时用药时间亦有讲求，桑螵蛸散治腹泻宜夜卧服：“真人养脏汤”治痢疾在饭后服等。

八、走向成功的阶梯——临床实践学习温病学要注重临床实践，通过临床实践能够理解温病及其效果，同时效果是检测温病价值的唯一标准。在临床实践中会碰到一些疑难病证，所以只学习温病学用书中的方是远远不够的，要求在临床实践中不断学习《伤寒杂病论》、《小儿药证直诀》、《医学衷中参西录处方学》、《医方集解》等宋代名著，同时平常要多看一些古今名医验方、名家试验录等对我们临床有用的书籍和文章。在实践中领会古方实质，吸各家之长，灵活利用，那样还可以创制出新方。只有那样，能够不断地从理论到实践，再由实践到理论，承继和弘扬祖国数千年的宝贵医学遗产，更好地为人类预防哮喘服务。

2019年西医执业医师考试草药学复习经验

考试优缺主要是考查草药的功效、主治和草药的特殊用法。去年草药对于配伍关系和十八反、十九畏基本没有考查，但却是备考的重点内容。草药的功效和主治是每年考试的重中之重，居于草药学的大部份分数，然而在之后的备考当中，要把功效主治作为重点备考方向。

一、抓住重点，把握功效草药的基本理论和详细抗生素的功效、应用是本学科的重点，把握功效又是学好草药学的关键。

二、把握共性，重视特征草药学是按抗生素的功用分类的，同一章节的抗生素既具备共同的功效主治范围，又分别具备各自的特征。

三、归纳剖析、明辨优劣草药为数诸多，而一味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。虽然抗生素之间是有其内在联系的，学习时可以将有可比性的抗生素进行归纳剖析，比较其优劣点。因而逐步加深理解和把握所学草药的功耗、功效及适应证等内容。

2019年西医执业医师西医外科和推拿学是备考重点！

这一单元视察了西医外科和推拿学。这是我们所占分值最高的两个课目，其中西医外科90分，推拿学60，与以往相比就是降低了A3/A4的新题量，其他变化不大。西医外科学的重点还是辩证论治，2018年考试难点在于题干更长，细节更多，选项识别度较低。考了不常考的证型、病因病机、病理诱因、部位。西医外科学随着临床要求的提升，试卷的临床化，要求考生应试综合能力越来越强，因此一定要把中基、中诊、中药、方剂的基础知识奠定。

推拿学出题优缺：①疾病诊治的主穴和配穴以及选定经络，以癌症、崩漏、胃痛、牙痛、眩晕、感冒、呕吐、月经过少为主。诸如：心腹痛寒邪凝滞的配穴为？医治中风选用何种经络合适？②穴位定位，比如：脐上三寸的腧穴是？③腧穴主治特性；④五输穴五行属性与穴道对应关系；还有特定穴的调研包括：郄穴、八脉交会穴等。⑤穴位医治癌症的操作步骤。⑥涉及了耳穴、电针等内容。

读懂2020年西医执业医师资格考试新政变化！

1.面试推行机考

2020年西医类型西医专业、中医类型中中医结合专业医师资格考试推行计算机化考试，考试时间为两个小时；西医类型少数民族医专业医师资格考试仍然选用纸笔考试的形式，考试时间为2.5小时。对于上机考试和纸笔考试时间的粗细的不同，官方予以的解释为，纸笔考试还要涂写答题卡上机考试不用，因此多下来的30分钟是给考生涂写答题卡的时间。

小编告诫：对于这一或许的变化，考生要努力的去适应，在保证精确率的前提下，要推动答题的效率，合理安排答题时间，以防答不完的状况。并且据历年考生的反馈，做题时间还是富余的，因此你们不用太过害怕。另外你们一定要提早踏入机考操作系统去练习，自2019年开始不能跨题量返回更改答案，所有一定要探讨清楚再作答。

2.技能成绩2年有效

2020年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。

详细实践技能考试安排以当地考点通告为准！

3.二试试点持续扩大

2020年继续举行医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、中医类型具备规定文凭西医专业执业医师和具备规定文凭西医专业执业助理医师医学综合面试“一年两试”试点。在试点考区通过曾经实践技能考试，但未通过第一次医学综合面试且无违纪违法行为的考生，可以报考出席第二次医学综合面试（含缺课与未缴交第一次医学综合考试成本考生）。

现在试点考区暂未发布，预计二试试点相比2019晚会有所提高，而且有些考区早已明晰通告不成立“二试”，例如广东、西藏，详细以当地通告为准！

4.考试大纲变动

2020年1月21日，国家医师资格考试执委会公布《医师资格考试大纲（西医、中中医结合）2020年版》（以下简称新大纲），从2020年开始，启用该新大纲。

新大纲与原大纲相比，主要变化有：

一、实践技能将“医患勾通”调整为“医师职业素质”并逐步明晰;将原先含在推拿技术中的刮痧技术分出并列出;调整了基本操作、体格检测、临床常见病的检测范围等。

二、医学综合将西医精典(含黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学)单列,改变其在原大纲含在西医基础理论、中医确诊学中的状态;原大纲根据课程课目的排序调整为按西医学基础、中医精典(执业助理医师无此模块)、中医临床(或中中医结合临床)、西医综合、医学人文模块排列;将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围,同时根据新的法规和规章调整原大纲内容;根据新版《中华人民共和国药典》、中医和中医临床实际,调整了知识范围。

划重点：2020年西医执业医师《中医确诊学》考试大纲有什么变动？

新版西医确诊学考试大纲变动

“望诊”中删掉“望溃疡的内容及其临床意义、望痢疾的内容及其临床意义、望粑粑、小便的内容及其临床意义”

“望舌”中提高“舌下络脉”,“短气、少气的临床表现及其意义”“黄汗的临床表现及其意义”“身重、身痒的临床表现及其意义”

“脉诊”中“诊脉方式”改为“诊脉方式及留意事项”,提高“诊妇人脉”

“六经辩证”“卫气营血辨证”整体变化较大。

提高“中医确诊思维与应用”

总体来说，西医确诊学变动不大，变动愈发紧贴临床实用，还要关注的是三焦辩证和卫气营血辩证。因为目前官方指定指导教材还未发货，详细知识点弄成哪些样子还不得而知，不过西医知识变动不会太太。