通过考察各年知识点,可以发现,每年的考试所涉及的内容是有限的,换句话说,就是每年考的基本上都是一些相关或者是相近的知识内容,通过归纳总结发现其中的规律,找到考点有可能考的方式和方法。2019年全国医学教育网乡村全科执业助理医师《全科医疗》试题及答案。
单选题:
1、下列哪项属于非感染性发热
A.风湿热
B.大叶性肺炎发热
C.细菌性痢疾发热
D.阿米巴肝脓肿
E.普通感冒
答案:A
解析:发热的原因甚多,临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类,风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应,因此答案是A,而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。
2、急性肾炎小儿恢复上学的指标是
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪计数正常
答案:B
解析:急性肾炎急性期需卧床2——3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动,尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
3、以下哪种表现是猩红热的典型表现
A.口腔颊黏膜科氏斑
B.耳后淋巴结肿大
C.草莓样舌
D.皮肤瘀点
E.水疱
答案:C
解析:伴有皮疹的急性传染疾病及特点:
麻疹:6个月——5岁小儿+口腔颊黏膜科氏斑+耳后出现淡红色斑丘疹;
风疹:有耳后、枕部淋巴结肿大;
猩红热:草莓样舌、杨梅样舌;
流行性脑脊髓膜炎:紫红色瘀点或瘀斑+脑膜刺激征;
水痘:低热、头痛、乏力、全身不适+水疱。
4、急性肾小球肾炎的常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.草绿色链球菌
答案:A
解析:急性肾小球肾炎病因多种多样,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
5、下列哪项不是急性肾炎的临床特征
A.多数病人都有血尿
B.病程早期常有高血压
C.部分病例可出现急性肾功能不全
D.血压急剧升高时可出现高血压脑病
E.浮肿为可凹性、上行性
答案:E
解析:急性肾炎的三个临床表现:①多呈非凹陷性水肿;②血尿;③30%——70%可有高血压。严重表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。选项E多见于心衰。
6、急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史
A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染
答案:B
解析:急性肾小球肾炎发病前有链球菌感染前驱感染史。
7、关于小儿急性肾小球肾炎的临床表现与治疗,下列说法错误的是
A.典型表现为浮肿,高血压和血尿
B.急性期血清ASO滴度升高
C.有链球菌感染灶者应用青霉素7天,以彻底清除体内病灶中残余细菌,
减轻抗原抗体反应
D.水肿、尿少、高血压时可口服氢氯噻嗪
E.明显循环充血患者可用呋塞米
答案:C
解析:有链球菌感染灶者应用青霉素1O——14天,以彻底清除体内病灶中残余细菌,减轻抗原抗体反应。
8、败血症的热型常为
A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热
D.弛张热
E.波状热
答案:D
解析:弛张热又称败血症热型,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。
9、心源性水肿与肾源性水肿,主要的鉴别点是
A.水肿开始部位不同
B.肾源性水肿发生速度多缓慢
C.肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显
D.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制
E.心源性水肿一般为左心衰竭引起的
答案:A
解析:肾源性水肿发生速度多较快,肾源性水肿从眼睑或足部开始,水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低,心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎。心源性水肿从足部开始。肾源性水肿从眼睑、颜面开始。
10、下列关于水肿的处理正确的是
A.积极治疗心脏病、肾脏病等原发病
B.对症处理主要是输注白蛋白
C.氢氯噻嗪是保钾利尿剂
D.严重水肿利尿效果不佳,应联合使用利尿剂
E.发生水肿仅对症利尿即可
答案:A
解析:关于水肿的处理是治疗原发病、对症利尿处理、低白蛋白血症者可输注白蛋白、严重水肿利尿效果不佳者可行血液透析治疗。氢氯噻嗪是排钾利尿药。原因不明需转诊,不能仅对症利尿。
2019年全国
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