美国注册营养师体系的发展历程、现状和未来趋势

【摘要】本文梳理了英国注册营养师机制的发展历程、现状和未来趋势，重点介绍初级本科营养师认证机制(Board，CS-X)，职业发展组合方式（,PDP）和未来教育方式（Model，FEM）认证标准，剖析台湾营养师的发展趋势，以期为我国注册营养师职业化发展逐步建立提供借鉴。

一、历史回顾

中国营养师商会（ADA）于1917年设立。1961年，设立营养师注册执委会（CDR），并于1968年，制定《注册暂行议案》，1969年6月开始执行。1970年，CDR组织了全美第一次注册营养师考试，在其后的二三年里，先后举行注册营养师（RD）和注册营养技师（DTR）认证，拟定了教学计划、考核评价、注册备案、继续教育和再认证等管理规范等。2012年，ADA即将改名为台湾营养与膳食管理商会（ofand,AND）。

台湾营养与膳食管理商会（ofand,AND）

：兼有“学院”之意，指出高等文凭教育背景

：代表营养科学循证实践

✦AND指出：每位注册营养师都应当是营养学者（），但不是每位营养学者都可以成为注册营养师。

✦RD和DTR的认证名称提高“”，更新为注册营养师/营养学者（，RDN）和注册营养技师(and,，NDTR)。✦自2024年1月1日起，注册营养师的文凭要求将增加到博士。

二、发展现况

注册营养师要通过接受高标准的文凭教育、督导实践、考试备案和继续教育2024年国家注册咨询师，不断提高职业能力，借此来保护公众的健康、安全和福祉。

（一）教育培养机制

ACEND被中国教育部认定为TitleIV机构，肯定了其符合美国国家标准，是营养学专业高等文凭教育项目的权威认证机构。在原有的RD教学（of,DPD），DTR教学（,DT），见习（，DI）和联合（，CP）等项目基础上2024年国家注册咨询师，ACEND于2018年推出未来教育方式（Model，FEM），产生多种培养方式和路径并行的状况。FEM项目认证标准包括本科（,FA）,硕士（’s,FB）和博士（,FG）学位项目，并于2019年进行了修订。

该项目认证标准包括9个部份，分别是：

①特点和资源；

②任务和目标；

③评估和改进；

④课程和实践学习；

⑤能力评估和课程改进；

⑥教职职员；

⑦督导见习；

⑧面向中学生和公众的信息建设；

⑨政策和程序。

根据FEM标准，完成FG的结业生可以直接报名RD，不再须要单独申请DI,这与“自2024年起注册营养师的准入门坎将增加到博士研究生结业”的规定相吻合，FB结业的师生可出席DTR考试。

（二）本科营养师认证

将具备更多大专经验和更高知识技能的RD与入门级RD进行辨别，将有促使注册营养师的职业发展。

✦1993年，CDR举行大专营养师认证（CS-X），包括儿科、肾病和代谢（已取消）。在其后又降低了癌症、运动、老年和小儿急症等本科认证。

✦2015年，举办临床初级营养学者（RDN-AP）认证。

✦2017年，举办体重管理师（CSOWN）跨界认证，即容许运动瑜伽、心理咨询等相关领域非营养专业的从业人员报考证书。

（三）职业发展组合工具

✦CDR在认证早期就设有继续教育（CPE)学分要求，即RD/DTR在荣获证书的十年内，还要完成一定继续教育学分（CPEU)，方可再次认证。

✦20世纪90年代，参考其他医疗卫生行业经验，CDR对其再认证系统进行再次评估考量，并争创了职业发展组合工具PDP系统。

✦PDP是一个关注学习者个性化发展的组合工具，适于帮助RD/DTR找出自己的职业目标和能力差异，拟定个性化的学习目标，提升学习效率，并使学习转换为实际能力，进而达到再次认证的要求标准。

✦2012年，CDR开发了新一代PDP系统，包含检测实践能力的在线目标向导工具，但是简化了使用方法和技巧，从业者通过使用该工具，可以实现在线自我评估，拟定学习和实践计划，并可记录学分。

✦2012年末，CDR公布联通应用程序GoPDP，提供了一种更为方便的方法，用户可以随时记录所完成的CPEU学分，上传学习和实践的缺勤记录等。

三、浅析中国注册营养师的发展趋势✦对知识和能力提出更高要求

RD准入门坎增加，2024年将只有博士结业生能够报名，以保证认证从业人员的水准和胜任力。

✦教育培养方面

FEM将格外关注营养从业人员实践能力和综合能力的培养，且正在向高档化专业化发展，未来的RD，应是具有专业知识，实践能力，勾通能力，管理能力与独立分辨能力的复合型人才。

✦关注终生教育

PDP帮助RD/DTR进行自我评估，确定职业目标和学习计划，以使其从业能力持续性地满足岗位需求。

✦高级别本科营养师认证的细分化在满足市场需求的同时提高高档营养人才的职业满意度和荣誉感，也为普通注册营养师提供了职业上升通道。

✦推进RD/DTR认证更受法律保护

通过以上举措培养和认证高标准的营养专业人才，同时保证RD/DTR数目的充足和稳定，因而使营养行业才能健康发展，保护公众健康，惠及市民。

【参考文献】张亚捷,王晓黎,沈秀华,杨月欣,蔡威,马爱国.中国注册营养师机制发展探讨[J].营养学报,2021,43(05):504-508.DOI:10.13325/ki.acta.nutr.sin.2021.05.009